Symptomer og diagnose for hidradenitis suppurativa

Lær om symptomene på hidradenitis suppurativa og hvordan det diagnostiseres.

Symptomer på hidradenitis suppurativa (HS)

Hidradenitis suppurativa kan være en svært vanskelig tilstand å leve med¹, da det fører til at smertefulle byller kalt abscesser dannes under huden². I alvorlige tilfeller blir byllene sammenkoblet slik at de danner tunneler som kalles fistler³. Når byller og fistler sprekker, kan de etterlate arr på hudens overflate, noe som kan begrense mobiliteten og påvirke livskvaliteten din⁴.

De viktigste symptomene på HS inkluderer:

Hudormer (åpne komedoner)⁵

Disse dukker opp i foldede områder av huden (sammen med pussfylte flekker og klumper). De starter ofte på ett sted før de dukker opp på et annet⁶.

Smertefulle klumper på størrelse med en ert⁷

HS begynner vanligvis med små smertefulle klumper under huden som dukker opp på ett sted. Disse kan forsvinne eller bryte opp og lekke puss etter noen timer eller dager. Andre klumper kan dukke opp over tid på samme sted.

Lekkasje fra klumper eller sår (abscesser)

Noen av disse lesjonene kan bli værende og bli større og spre seg, og danne abscesser. Disse er fylt med puss og kan også bryte opp og lekke pus⁸, som noen ganger har en ubehagelig lukt^9,10.

Tunneler (fistler)

Fistler er tunneler som dannes under huden og kobler sammen abscesser, og som kan lekke puss. Disse krever vanligvis behandling¹¹.

Hvilke deler av kroppen påvirkes av hidradenitis suppurativa?

HS påvirker vanligvis de områdene av huden din som gnir mot annen hud, og kan være til stede i bare ett område eller flere områder¹².

Armhulene er de mest berørte områdene, men HS kan påvirke følgende områder¹³:

armhulene
lysken
indre lår
perianale og perineale områder (rundt anus og kjønnsorganer)
området under brystene
baken
kjønnsområdet

vulva
skrotum
bryst
hodebunn
bak ørene¹⁴
på øyelokkene¹⁵

Hurley-systemet

Det mest brukte verktøyet for å spore utviklingen av HS kalles Hurley-systemet, som bruker tre trinn for å klassifisere alvorlighetsgraden av tilstanden din:

Trinn I: (den mildeste formen for HS)

På dette trinnet finnes det én eller flere abscesser, men ingen utbredte abscesser, fistler eller arrdannelse.

Trinn II:

På dette trinnet finnes det én eller flere vidt separerte abscesser som fortsetter å dukke opp igjen, sammen med noen fistler og arrdannelse.

Trinn III: (den mest alvorlige formen for HS)

På dette trinnet finnes det flere sammenkoblede fistler og abscesser spredt over et bredt område, slik at det er lite eller ingen uberørt hud^16,17.

Diagnostisering av hidradenitis suppurativa

Det kan ta lang tid å bli diagnostisert med HS. Det kan ta mellom 7 og 12 år å bli riktig diagnostisert med HS^18,19,20,21. Dette er fordi HS ikke er en vanlig sykdom, og kan forveksles med andre tilstander som akne eller inngrodde hår²². Å bli diagnostisert og behandlet så tidlig som mulig er vesentlig for å forhindre at HS blir alvorlig eller ødeleggende²³, så informer hudlegen så snart som mulig hvis du tror du kan ha HS. Å ha HS kan være skremmende²⁴, men å få en diagnose vil gjøre at du kan få bedre kontroll over tilstanden din²⁵.

Det er for øyeblikket ingen spesifikk test for å diagnostisere HS. Legen din vil vanligvis undersøke den berørte huden og kan ta en prøve for laboratorietesting²⁶. En ultralyd kan også hjelpe legen din med å bekrefte en diagnose²⁷.

Du må kanskje oppsøke flere forskjellige leger og spesialister i løpet av diagnostiseringen din for å danne en behandlingsplan, inkludert fastlegen din, hudlege, kirurg, barnelege, sykepleier, psykolog og gynekolog²⁸. Sammen vil disse medisinske spesialistene danne helseteamet ditt. Det viktigste referansepunkt ditt bør være en hudlege som spesialiserer seg på HS²⁹.

Referanser

¹ Ingram JR, et al. Unmet clinical needs and burden of disease in hidradenitis suppurativa: real-world experience from EU5 and US. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(9):1597–605.
² Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/. Accessed April 2024.
³ Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/. Accessed April 2024.
⁴ Smith SD, et al. Management of hidradenitis suppurativa: an Australasian consensus statement. DermNet. 2018. Available at https://dermnetnz.org/topics/hidradenitis-suppurativa-guidelines. Accessed April 2024.
⁵ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
⁶ Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
⁷ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
⁸ Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
⁹ van Straalen KR, et al. New treatments and new assessment instruments for Hidradenitis suppurativa. Exp Dermatol. 2022;31 Suppl 1(Suppl 1):33-9.
¹⁰ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
¹¹ Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
¹² Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
¹³ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
¹⁴ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
¹⁵ Rosen DB, et al. Should Patients with Hidradenitis Suppurativa Undergo LASIK?. Ophthalmol Ther. 2019;8:353–9.
¹⁶ Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. 2018. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867. Accessed April 2024.
¹⁷ Wieczorek M, Walecka I. Hidradenitis suppurativa - known and unknown disease. Reumatologia. 2018;56(6):337-9.
¹⁸ Woodruff CM, Charlie AM, Leslie KS. Hidradenitis suppurativa: a guide for the practicing physician. Mayo Clin Proc. 2015;90(12):1679-93.
¹⁹ Garg A, et al. Evaluating patients' unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project. J Am Acad Dermatol. 2020;82(2):366-76.
²⁰ Kokolakis G, et al. Delayed diagnosis of hidradenitis suppurativa and its effect on patients and healthcare system. Dermatology. 2020;236(5):421-30.
²¹ Lee EY, et al. What is hidradenitis suppurativa? Can Fam Physician. 2017;63(2):114–20.
²² Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
²³ Lee EY, et al. What is hidradenitis suppurativa? Can Fam Physician. 2017;63(2):114–20.
²⁴ Hidradenitis Suppurativa (HS). NHS Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Available at https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
²⁵ Lee EY, et al. What is hidradenitis suppurativa? Can Fam Physician. 2017;63(2):114–20.
²⁶ Hidradenitis suppurativa (HS). NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa. Accessed April 2024.
²⁷ Ocker L, et al. Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa—A Comprehensive Review. J Clin Med. 2022;11(23):7240.
²⁸ Ingram JR, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018. Br J Dermatol. 2019;180(5):1009-17.
²⁹ Hidradenitis Suppurativa: Diagnosis and Treatment. American Academy of Dermatology Association. Available at https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-treatment. Accessed April 2024.
³⁰ Lee EY, et al. What is hidradenitis suppurativa? Can Fam Physician. 2017;63(2):114-20.

Suggestions